小儿退热药,你知多少?

文章来源:鄢陵县人民医院发布时间:2023-12-22

小儿退热药,你知多少?

   鄢陵县人民医院药剂科:石磊

发热是小儿常见的临床症状之一,一年四季都能发病,尤其是季节交替和气温骤变或流行病爆发时大范围发病;遇到发热,家长们很担忧和焦虑,不知道该怎么给孩子用退热药

发热即指体温异常升高,且超过一天中正常体温波动范围的上限。0-5岁儿童发热的定义为腋温37.5℃,肛温≥38.0℃。以腋温为标准根据体温高低,将发热分为:37.5-38℃为低热;38.1-38.9℃为中度发热;39.0-40.9℃为高热;≥41℃为超高热。

一般体温≥38.5℃时就要用退热药了。因为此时的体温已让小儿感到身体不适,精神欠佳,饮食差,甚至出现畏寒发冷发抖、惊厥、抽搐等症状,给孩子带来很大的身体伤害。

那么常用的退热药物都有哪些呢?布洛芬和对乙酰氨基酚,这两种药物是世界卫生组织和多国临床指南推荐用于儿童发热、疼痛对症处理的治疗药物,都属于非甾体类药物,均具有很好的解热镇痛作用;市面上“布洛芬”的代表药物有:美林(布洛芬混悬液/混悬滴剂)、臣功再欣颗粒、复方锌布颗粒、布洛芬颗粒等;“对乙酰氨基酚”的代表药物有:泰诺(对乙酰氨基酚混悬滴剂/混悬液)

两者既有相同点也有不同点,如下图表所示

类别

布洛芬

对乙酰氨基酚

适应症

用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

药理作用

解热、镇痛、抗炎

解热、镇痛、微弱抗炎

用药人群

≥6个月的儿童及成人

≥3个月的儿童及成人

单次剂量

5-10mg/kg

10-15mg/kg

单次最大剂量

400mg或10mg/(kg.次)

600mg或15mg/(kg.次)

每日最大剂量

2.4g/d或40mg/(kg.d)

2.0g/d或75mg/(kg.d)

给药间隔时间

两次服药至少间隔6-8h,24h不超过4次

两次服药至少间隔4h以上,24h不超过4次

起效时间

起效慢,作用时间长,作用更强

起效快,作用更温和

持续时间

6-8h

4-6h

食物影响

延迟吸收1.34-1.96h

不影响吸收,延迟达峰时间

用药疗程

退热药不可长期使用,最多使用不超过3天

虽然正确使用该两种药物不良反应较少,但不能长期使用,且不能同时使用;当体温≥385℃,在使用一种退热药退烧预防高热惊厥情况下尽快到医院就诊,查找病因,综合治疗,以免耽误病情引发生命危险。

该篇文章内容参考自药品说明书和《中国药典》。