鄢陵县人民医院医疗健康集团走进陈化店分院开展病历书写基本规范及核心制度培训

文章来源:鄢陵县人民医院发布时间:2025-06-05 09:42

    为进一步提高基层医疗机构病历书写质量,提升医务人员病历书写水平,推动医疗文书同质化管理,为了有效防范医疗风险,提高安全责任意识,优化医疗质量,规范医疗服务行为,进一步促进医共体内医疗质量与安全持续改进,2025年6月4日,鄢陵县人民医院医疗健康集团医务科主任郭国平带领晋新军主任医师和胡圆圆副主任医师走进陈化店中心卫生院,开展病历书写规范及核心制度专题培训。

       医务科胡圆圆副主任医师围绕病历书写的规范要点、常见问题及改进措施展开系统讲解,内容覆盖入院记录、病程记录、手术记录、知情同意书等核心环节。通过典型案例分析,胡主任强调了规范书写对保障医疗质量、优化医患沟通、防范医疗纠纷的重要意义,切实强化了医务人员的规范意识。

        医务科晋新军主任医师围绕医疗质量安全核心制度的定义及具体内容,结合典型案例进行了授课。晋主任还就《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标(2025年版)》主要包括医疗机构管理情况、诊疗行为规范情况和诊疗质量安全情况等3个方面的35项指标进行了解读。

       陈化店分院陈彦豹院长等20余名医务人员参加了本次培训。

        此次培训有效帮助基层医务人员深化了对病历书写规范的理解,显著提升了其书写规范性与严谨性,为医疗质量同质化管理夯实了基础。接下来,鄢陵县人民医院将持续发挥医共体牵头单位的引领作用,以病历质量管理为核心,常态化开展业务培训与指导,推动成员单位医疗服务质量协同提升,为患者提供更安全、高效、优质的医疗服务。