【科普】鼻腔冲洗

文章来源:鄢陵县人民医院发布时间:2024-04-01
耳鼻喉科赵玉琴

      鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的方法之一,是指通过一定压力的水流将鼻腔分泌物清洗出来的一种方法,操作简单,具有良好的安全性和耐受性。它可以清除积聚在鼻窦腔内的分泌物,保持窦腔引流通畅,消除黏膜充血和水肿,促使黏膜愈合,有效控制感染,防治鼻腔粘连和窦口封闭,促进鼻窦生理功能恢复。

一、鼻腔冲洗可用于哪些情况?

(1)鼻腔手术患者,鼻腔围手术期患者

(2)各类鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,鼻腔肿瘤放、化疗后处理患者

(3)长期处于粉尘较严重环境中

(4)上呼吸道感染者

(5)气喘、慢性咳嗽者

(6)鼻塞

(7)鼻腔易干燥人群

      鼻腔冲洗既可以作为一种辅助治疗方法用于各类鼻炎,还可作为一种给药途径,使药物广泛分布于鼻窦及鼻腔黏膜表面,促进药物与鼻黏膜充分接触。另外还可作为一种获取标本的方法,广泛用于鼻腔、鼻窦炎性疾病的诊断和治疗。

二、鼻腔冲洗的作用机制是什么?

(1)提高黏膜纤毛功能

(2)降低黏膜水肿

(3)减少炎性因子

(4)物理的或机械的清除作用


三、鼻腔冲洗有副作用吗?

      鼻腔冲洗是一种安全的治疗方法,副作用很少,仅有少量文献报道有以下副作用,如鼻腔刺激、局部烧灼感、痒感、撕裂感、鼻出血、头痛、耳痛及冲洗后进入鼻窦的液体流出引起的不适等副作用,但是大部分人认为这些副作用不重要,而且也不影响患者对鼻腔冲洗的满意度。


四、冲洗液选择

      鼻腔冲洗液多选用0.9%等渗生理盐水、2%-3%高渗盐水或鼻腔专用冲洗盐溶液,或遵医嘱。(我国慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南推荐应用等渗或3%高渗盐水冲洗。)

五、鼻腔冲洗方法有哪些?

      包括鼻腔灌洗、鼻腔喷液、鼻腔喷雾等。鼻腔冲洗一般取一侧头低位,两侧鼻腔交替进行;从鼻塞较重的一侧开始,以免引起鼻咽部液压增高,导致中耳炎。冲洗过程中,要观察冲洗液中有无血迹、痂皮及脓性分泌物等。冲洗时嘱患者勿用鼻吸气、讲话,以免引起误吸、呛咳或中耳感染。冲洗过程中如出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适现象,应立即停止,稍待片刻后再冲洗。


六、冲洗时间

      一般建议每日两次早、晚冲洗。有研究提出,将患者晚间的鼻腔冲洗时间定在睡前,鼻腔冲洗后立即就寝,能促进口腔、鼻咽等部位的血液循环,减少分泌物的渗出,增加了缺氧细胞氧含量,使患者容易入睡,而且睡眠质量提高,降低了烦躁不安症状的发生率及患者不适。